继发性三叉神经痛病因在哪些疾病多见？

桥小脑角肿瘤：以胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤多见。这些肿瘤早期可能仅出现三叉神经痛，随肿瘤增大，可出现V 、VII 、VIII 、IX 等颅神经受损的表现。对于三叉神经痛伴有以上颅神经损害的患者，应高度怀疑桥小脑角区肿瘤，及时行CT 或MRI 等检查，以便早日确诊或治疗。

脑蛛网膜炎：颅底局限性蛛网膜炎可以侵犯三叉神经引起面部疼痛，多为持续性钝痛，伴有疼痛部位感觉障碍。

颅底恶性肿瘤：多见口腔癌及鼻咽癌，偶见颅底转移癌或肉瘤等。面部疼痛范围广，常超过三叉神经分布区。疼痛为持续性，并可见广泛的颅神经损害表现，常伴有鼻衄、鼻塞。

三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤、脊索瘤等。三叉神经感觉及运动障碍明显，X 线检查可能有颅底骨质破坏。

多发性硬化：1% 的多发性硬化患者可出现三叉神经痛。对于双侧三叉神经痛患者应警惕多发性硬化的可能。

带状疱疹后神经痛：好发于三叉神经第I支区域，呈持续性灼痛，可在疱疹消退后数日、数月乃至数年后发生。疼痛区皮肤可有白斑、感觉障碍。对此类患者应详细询问病史，做出明确诊断，否则，如误诊为原发性三叉神经痛，用显微血管减压术或神经切断术治疗均无效。

神经损伤、手术后三叉神经痛：半月节破坏术及三叉神经根切断术后，少数患者可发生麻木性疼痛，三叉神经脊髓束切断术后发生率更高，疼痛区感觉障碍，疼痛转为持续性。

专家介绍

航空总医院神经外科

王晓松，副主任医师，硕士。

专业特长：三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、喉上神经痛、中间神经痛的微血管减压术治疗，具有非常丰富的经验和满意的疗效；擅长“痉挛性斜颈”手术治疗；各种颅内肿瘤，尤其擅长幕下肿瘤的手术治疗。

出诊时间：周四上午